<予約フォームご入力の注意事項>

お名前はカタカナでご入力ください。

*このマークのある項目のご入力は必須となります。
こちらからの連絡の際に必要となりますので、お間違えのないよう必ずご入力ください。

ご予約フォーム送信後、2〜3日経ってもこちらから連絡がない場合には、メール又はお電話にて確認をお願いいたします。

ご出発までにお時間がない場合やお急ぎの方は、直接お電話にてご予約下さい。

ご到着日からダイビングをご予約の場合、情報に漏れがないようにご入力ください。

宿泊先を必ずご入力下さい。

参加者が4名様以上でご予約の際は、再度、予約フォームより参加者リストを送信してください。その際の代表者のお名前は同じお名前をご入力ください。

申込内容
お 名 前
*  (カタカナでご記入下さい。)
電話番号
- - * 自宅 / 携帯 / 会社
Eメール
*
滞在日程
宿泊先
ご予約人数
ご利用状況
  初めて リピーター 
<ダイビングのご予約>
参加者リスト(代表者の方もご記入下さい。)
参加者1カタカナでご記入下さい。)
お名前 /年齢 才/性別
参加内容
参加コース
参加希望日程
ダイビングデータ
ランク /経験本数 本/ブランク ある なし
ウエイトのキロ数(アルミタンク) キロ
必要なレンタル器材がある場合はチェックをしてください。
BCD レギュ スーツ マスク 度付マスク フィン ブーツ スノーケル
器材にチェックを入れた方はサイズをご記入ください。
身長 cm/体重 kg /足のサイズ cm /視力
参加者2カタカナでご記入下さい。)
お名前 /年齢 才/性別
参加内容
参加コース
参加希望日程
ダイビングデータ
ランク /経験本数 本/ブランク ある なし
ウエイトのキロ数(アルミタンク) キロ
必要なレンタル器材がある場合はチェックをしてください。
BCD レギュ スーツ マスク 度付マスク フィン ブーツ スノーケル
器材にチェックを入れた方はサイズをご記入ください。
身長 cm/体重 kg /足のサイズ cm /視力
参加者3カタカナでご記入下さい。)
お名前 /年齢 才/性別
参加内容
参加コース
参加希望日程
ダイビングデータ
ランク /経験本数 本/ブランク ある なし
ウエイトのキロ数(アルミタンク) キロ
必要なレンタル器材がある場合はチェックをしてください。
BCD レギュ スーツ マスク 度付マスク フィン ブーツ スノーケル
器材にチェックを入れた方はサイズをご記入ください。
身長 cm/体重 kg /足のサイズ cm /視力
参加者4カタカナでご記入下さい。)
お名前 /年齢 才/性別
参加内容
参加コース  
参加希望日程
ダイビングデータ
ランク /経験本数 本/ブランク ある なし
ウエイトのキロ数(アルミタンク) キロ
必要なレンタル器材がある場合はチェックをしてください。
BCD レギュ スーツ マスク 度付マスク フィン ブーツ スノーケル
器材にチェックを入れた方はサイズをご記入ください。
身長 cm/体重 kg /足のサイズ cm/視力
4名様以上でお申込の場合には、再度、予約フォームより参加者リストを送信してください。その際、代表者のお名前は同じお名前をご入力ください。

ご要望、連絡事項などございましたらこちらにご記入ください。